Autoanticorpi tiroidei: cosa sono?

Quali sono i principali autoanticorpi tiroidei?

I principali autoanticorpi tiroidei sono gli anti-tireoperossidasi (anti-TPO), gli anti-tireoglobulina (anti-Tg) e gli anticorpi anti-recettore del TSH (TRAb).

• Anti-TPO (TPOAb): i più comuni; presenti in oltre il 90% delle persone con ipotiroidismo autoimmune (Hashimoto);
• Anti-tireoglobulina (anti-Tg): utili in associazione ad altri test;
• TRAb (anti-recettore del TSH): tipici del morbo di Graves.

Gli anti-TPO si trovano anche in circa il 10% delle persone senza disturbi tiroidei, dove rappresentano un “marcatore” di autoimmunità e un possibile rischio futuro.

Quali sintomi possono accompagnare gli autoanticorpi tiroidei?

Quando gli autoanticorpi alterano la funzione tiroidea, spesso in senso ipotiroideo, possono comparire stanchezza, sensibilità al freddo, aumento di peso e altri sintomi da rallentamento metabolico.

• Debolezza, affaticamento e sonnolenza;
• Cute pallida e fredda e aumentata sensibilità al freddo;
• Stitichezza;
• Aumento del colesterolo;
• Aumento di peso, soprattutto per ritenzione idrica;
• Aumento del flusso mestruale.

Quali sono le cause e i fattori di rischio?

Gli autoanticorpi tiroidei hanno origine autoimmune: non dipendono da una singola causa, ma da una combinazione di predisposizione genetica e fattori ambientali.

Tra i fattori che aumentano il rischio ci sono l’obesità, la presenza di altre malattie autoimmuni, l’artrite reumatoide e il diabete di tipo 1. Anche l’apporto di iodio incide sulla funzione della tiroide e, nei soggetti predisposti, può contribuire allo sviluppo dell’autoimmunità: per questo l’assunzione va sempre valutata con il medico.

Autoanticorpi tiroidei e gravidanza

In gravidanza è consigliabile valutare la funzione tiroidea, perché un reale malfunzionamento con produzione di anticorpi antitiroidei può creare problemi durante la gestazione.

È bene sapere che la gravidanza altera di per sé i valori del TSH, senza che questo indichi necessariamente una malattia tiroidea. L’équipe del F-Medical Group di Frosinone supporta la paziente nel percorso gestazionale, prevenendo e gestendo l’autoimmunità tiroidea in collaborazione con lo specialista.

Gli autoanticorpi tiroidei possono scomparire?

È possibile, ma dipende dalla condizione. Nel morbo di Graves i TRAb possono persistere per anni anche dopo le terapie; nella tiroidite di Hashimoto gli anti-TPO di solito rimangono, riducendosi nel tempo senza normalizzarsi del tutto.

Nel morbo di Graves i trattamenti (farmaci antitiroidei, iodio radioattivo, chirurgia) puntano a ripristinare la normale funzione tiroidea, ma i TRAb possono restare a lungo e talvolta ripresentarsi, con ricadute. È il medico a stabilire il monitoraggio più adatto.

Quando rivolgersi al medico?

È bene rivolgersi al medico in presenza di sintomi di alterata funzione tiroidea, di altre malattie autoimmuni, di difficoltà riproduttive sospette o di un aumento di dimensioni della tiroide (gozzo).

Presso il Centro d’Eccellenza per la cura della Tiroide del F-Medical Group è possibile eseguire le analisi e ricevere la valutazione di specialisti dedicati.