Onde d’urto focali e onde d’urto radiali: quale terapia scegliere?

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Cosa sono le onde d’urto?

Le onde d’urto radiali e le onde d’urto focali sono onde acustiche ad alta energia; introdotte inizialmente in medicina per curare i calcoli renali e successivamente utilizzate in campo ortopedico per la cura di patologie muscolo-scheletriche. Molti sono gli studi scientifici che ne dimostrano l’efficacia ed oggi vengono annoverate tra le terapie più importanti ed efficaci in quanto comportano numerosi benefici al paziente: alleviano il dolore, riducono l’infiammazione e stimolano la riparazione di ossa e tendini. Le patologie che possono essere trattate con le onde d’urto sono:
• Tendinite d’Achille;
• Tendinite rotulea;
• Tendinite del quadricipite;
• Epicondilite laterale / gomito del tennista;
• Epicondilite mediale / gomito del golfista;
• Tendinite bicipite / tricipite;
• Lacrime della cuffia dei rotatori a spessore parziale;
• Tendinite trocanterica;
• Fascite plantare;
• Steccobende;
• Ferite ai piedi;
• Spina calcaneare;
• Calcificazioni spalla;
• Borsiti.

Quali sono le tipologie di onde d’urto?

Esistono due tipologie di onde d’urto: onde d’urto radiali o balistiche, onde d’urto focali o focalizzate. Le due terapie hanno effetti diversi e vengono utilizzate per patologie e parti del corpo differenti. Le onde d’urto focali hanno un’azione concentrata su un’area ben delimitata, cioè focalizzata su un punto specifico del campo focale. Le onde d’urto focali hanno un generatore che crea un cambiamento drastico di pressione e si propaga ad una velocità maggiore del suono. Questa onda pressoria viene focalizzata da uno schermo che ha la forma di una parabola e la sua intensità può raggiungere l’equivalente di 1500 Kg per ogni centimetro quadrato in pochi nanosecondi per poi discendere rapidamente. Le onde d’urto focali possono essere generate da diverse tecnologie che producono lo stesso effetto:

• Generatore piezoelettrico: è la tecnologia più utilizzata in quanto produce dei cristalli piezoelettrici immersi nell’acqua che, tramite delle contrazioni, provocano nell’acqua piccole onde di pressione che si trasformano in un’onda d’urto focale molto precisa.

• Generatore elettromagnetico: è la tecnologia più semplice, formata da una bobina avvolta da una membrana metallica che viene attraversata da corrente, in base alla frequenza si ottiene un’espansione della membrana che provoca l’onda d’urto.

• Generatore elettroidraulico: è la tecnologia più usata in ambito urologico. È formata da due elettrodi, attraverso il passaggio della corrente, riscaldano l’acqua generando un evaporazione e l’innalzamento della pressione provoca un’onda d’urto focale.

Questa terapia con onde d’urto focali è utilizzata ed è efficace nel trattamento delle malattie ossee, articolari e tendinee e in particolar modo per risolvere patologie da sovraccarico, in caso di ritardo nel consolidamento delle ossa, di borsiti, pseudoartrosi, capsulite adesive, fratture da stress, tendinopatie inserzionali e fascite plantari. La terapia con onde d’urto radiali è una tecnologia approvata dalla FDA, food and drug administration. Le onde d’urto radiali non sono direzionate su un unico punto, ma si irradiano su una superficie più ampia. Sono indicate per il trattamento di patologie muscolo tendinee superficiali. Le onde d’urto radiali prevedono un’onda che viene generata mediante un apparecchio costituito da un compressore, connesso ad una unità esterna collegata ad un manipolo. La potenza del compressore genera un’onda di impatto sul corpo del paziente e sarà diffusa in modalità radiale su tutta la superficie trattata. L’onda di pressione, generata dall’onda d’urto radiale, può raggiungere intensità massime di 20 Kg per ogni centimetro quadro e la velocità di formazione del picco dell’onda è di 3 microsecondi. Le onde d’urto radiali vengono utilizzate soprattutto nei disturbi del piede come tallonite, fascite plantare, spina calcaneare e nel trattamento dell’epicondilite.